延吉市民陈女士前不久在延吉新药大药房使用医保卡买药，让她不解的是，一个月内三次在会员日买药均被该药店工作人员告知因系统故障不能使用医保卡消费，需要现金购买。“是真的机器故障，还是故意不给刷卡呢？”陈女士十分不解。
10月25日，记者带着疑问走进延吉市某新药大药房，当记者询问是否可用医保卡购买价值790元的阿胶时， 该药店工作人员说：“阿胶不在医保范围内，是不能刷医保卡的，要付现钱。只有改成在医保范围内的药名，才可以刷卡。而且店内每天医保刷卡限额260元，790元的阿胶得分几天刷完。可以把医保卡留在药店，刷完再来取卡。”记者来到同仁堂药店购买眼药水，虽可正常使用医保卡刷卡，但医保定点零售药店结算明细表药品栏处被工作人员撕下收起来。当记者询问原因，被明确告知购买的眼药水不在医保范围内，不方便顾客留存。随后记者来到某海兰江大药房，询问是否可用医保卡购买药品时，药店人员告知：因系统故障不能刷卡。而据记者了解，当日医保系统是可以正常刷卡的。
当记者以消费者身份向医保局工作人员咨询有关医保刷卡事宜时，工作人员介绍，刷卡机器偶尔会因医保系统或机器老化出现故障而不能刷卡，但只是个别现象，如果长时间、大面积出现此类问题可向医保中心进行举报。记者查阅各地《医保定点零售药店服务协议书》发现，协议书都明确规定医保定点零售药店不得以任何理由留存医保卡，或发生向参保人员提供虚假发票、不开发票等违规行为，否则医保中心将对违规药店作出扣除违约金处理。州医保局相关工作人员介绍，药店若以会员日、医保系统结算为由留存医保卡，是违规行为，可向医保中心举报。此外，医保卡没有限制消费额度，医保卡除了不能够转借、伪造外，也不能用于购买不属于医疗保险范围内的药品，只有购买医疗保障药品报销目录中的药品，才能使用医保卡报销。
当记者走访多家药店，询问为何机器故障如此频繁，药店为何不提倡刷医保卡消费时，店内工作人员无法解释，只说机器故障。但据一名资深药品经销人员介绍，医保系统如果出现问题，应该是同一时间大面积“瘫痪”，而不会只单独一家药店不能刷卡。“故障频发”有可能与当日销售品类平衡有关。因为，在药店能够刷卡购买的药仅限于非处方药，几乎只占全部销售药品的1/3，居民常用的感冒药、降压药等，几乎都不在刷卡范围内，所以，每次用医保卡给顾客结账，都让药店收银员大费脑筋，需要拿能用医保卡刷卡药品售价一点点凑够所卖药品的实际价格，遇到大额账单就更难“凑”了，所以可能会采取留置医保卡待顾客少时再慢慢凑或选择医保消费处方类药品相对较少日期结账。尽管如此，一般药店也不会拒绝刷卡卖药， 因为，让消费者购买医保目录以外的药品使用医保卡刷卡也属无奈之举。
“现在药店多、竞争大，很多药都不能刷的话，顾客就会流失。”采访中，某药店一名工作人员说。药店为了“揽生意”，一些市民对此也是乐得“糊涂”，不少人认为，医保卡里面钱存着也无用，“过度消费”医保基金也是方便自己。对此，专家早有解析：医保卡内的钱除了平时购药、就医开销外，累积的剩余资金可形成长久保障，用于参保居民将来住院治疗时抵扣个人承担部分，缓解就医压力。市民用医保卡随意消费的行为，等于在透支自己的“救命钱”。
那么，如何保障市民更规范地使用医保卡呢？专业人士认为，对待种种违规刷卡行为，首先，国家层面应规范和改进医保制度，制定完善更科学合理医保制度；其次，制定奖励机制，鼓励同行业或市民举报违规行为，一旦查实就对举报者进行奖励，形成社会共治局面；再次，提高违法成本，制定管理细则，淘汰不守规矩的医保药店，形成震慑，促成良性竞争；最后，政府需加大对医保定点零售药店的监督力度，完善监管设施，例如使用远程电子监控系统，使划卡、配药过程一目了然。总而言之，通过全面大力监管措施，杜绝刷卡乱象，才能给参保人员更多更长久的医疗保健实惠。
本报记者 肖玉敏 刘晓慧
【责编 王春荣】
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